Milena Degaspari Gonzales Lapate
Oncologia Clinica / Clinica Médica

21 março, 2025

O que são exames de rastreamento do câncer? Para quem está indicado?

Os exames de rastreamento para neoplasias são estratégias essenciais para detectar precocemente o câncer em pessoas assintomáticas, aumentando as chances de cura e reduzindo a mortalidade. As recomendações variam conforme o tipo de câncer, a idade, o sexo e os fatores de risco individuais.

Esta lista de exames é indicada para a população em geral, baseados nas diretrizes do Instituto Nacional de Câncer (INCA) e da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC) e outras organizações de saúde:

1. Câncer de Mama (Mulheres)

  • População-alvo: Mulheres a partir dos 40 -50 anos.

  • Exame:

    • Mamografia: Realizada anualmente ou a cada 2 anos, conforme orientação médica.

  • Observações:

    • Mulheres com histórico familiar de câncer de mama podem precisar iniciar o rastreamento mais cedo (a partir dos 35 anos).

2. Câncer de Colo do Útero (Mulheres)

  • População-alvo: Mulheres a partir dos 25 anos.

  • Exames:

    • Papanicolau (citologia oncótica): A cada 3 anos, após dois exames anuais normais.

    • Teste de HPV: Pode ser usado como alternativa ou complemento ao Papanicolau.

  • Observações:

    • O rastreamento pode ser interrompido após os 65 anos, se os exames anteriores forem normais.

3. Câncer de Próstata (Homens)

  • População-alvo: Homens a partir dos 50 anos (ou 45 anos, se houver histórico familiar ou raça negra).

  • Exames:

    • PSA (Antígeno Prostático Específico): Exame de sangue para avaliar o risco de câncer de próstata.

    • Toque retal: Complementar ao PSA, para avaliação da próstata.

  • Observações:

    • A decisão de rastrear deve ser individualizada, após discussão dos riscos e benefícios com o urologista.

4. Câncer Colorretal (População Geral)

  • População-alvo: Pessoas a partir dos 45 -50 anos.

  • Exames:

    • Pesquisa de sangue oculto nas fezes: Anual ou bienal.

    • Colonoscopia: A cada 10 anos, ou conforme indicação médica.

  • Observações:

    • Pessoas com histórico familiar de câncer colorretal ou pólipos devem iniciar o rastreamento mais cedo.

5. Câncer de Pulmão (Fumantes e Ex-fumantes)

  • População-alvo: Fumantes e ex-fumantes, entre 50 e 80 anos, com histórico de tabagismo significativo (30 maços-ano).

  • Exame:

    • Tomografia de tórax de baixa dose (TCBD): Anual.

  • Observações:

    • O rastreamento é indicado apenas para indivíduos com alto risco, conforme avaliação médica.

6. Câncer de Pele (População Geral)

  • População-alvo: Todas as pessoas, especialmente aquelas com histórico de exposição solar excessiva ou lesões de pele suspeitas.

  • Exame:

    • Autoexame da pele: Regular, para identificar lesões novas ou que mudam de cor, tamanho ou formato.

    • Avaliação dermatológica: Anual, para pessoas com fatores de risco (ex.: pele clara, histórico familiar de melanoma).


      Referências das Diretrizes:

  1. Instituto Nacional de Câncer (INCA):

    • "Diretrizes para o Rastreamento do Câncer."

    • Disponível em: www.inca.gov.br.

  2. Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC):

    • "Recomendações para o Rastreamento do Câncer."

    • Disponível em: www.sboc.org.br.

  3. Sociedade Brasileira de Urologia (SBU):

    • "Diretrizes para o Rastreamento do Câncer de Próstata."

    • Disponível em: www.sbu.org.br.

  4. American Cancer Society (ACS):

    • "Guidelines for the Early Detection of Cancer."

    • Disponível em: www.cancer.org.

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21 março, 2025

Como Surge o Câncer? Fatores de Risco e Prevenção

O câncer começa quando uma célula do corpo sofre alterações no seu DNA, o "manual de instruções" que controla o funcionamento das células. Essas mudanças, chamadas de mutações, fazem com que a célula se multiplique de forma descontrolada, formando um tumor. Nem todas as mutações levam ao câncer, mas algumas podem fazer com que as células ignorem os sinais normais de parar de crescer ou de morrer quando envelhecem.


Fatores que Aumentam o Risco de Câncer

Alguns fatores podem aumentar as chances de mutações e, consequentemente, o surgimento do câncer. Os principais são:

  1. Tabagismo: Fumar é a principal causa de câncer de pulmão e está ligado a vários outros tipos.

  2. Alimentação não saudável: Dietas ricas em alimentos ultraprocessados e pobres em frutas e vegetais aumentam o risco.

  3. Exposição ao sol sem proteção: A radiação ultravioleta (UV) danifica o DNA da pele, podendo causar câncer de pele.

  4. Sedentarismo: A falta de atividade física está associada a maior risco de câncer de mama, cólon e outros.

  5. Exposição a substâncias químicas: Como amianto, benzeno e agrotóxicos.

  6. Genética: Histórico familiar de câncer pode aumentar o risco, mas apenas 5-10% dos casos são hereditários.


    Como Prevenir o Câncer?

    A boa notícia é que até 40% dos casos de câncer podem ser prevenidos com mudanças no estilo de vida. Veja como:

    1. Não fume e evite o fumo passivo.

    2. Mantenha uma alimentação saudável: Priorize frutas, vegetais, grãos integrais e evite carnes processadas.

    3. Pratique exercícios físicos regularmente: Pelo menos 30 minutos por dia, 5 vezes por semana.

    4. Proteja-se do sol: Use protetor solar, chapéu e evite o sol entre 10h e 16h.

    5. Evite o consumo excessivo de álcool.

    6. Faça exames de rotina: A detecção precoce salva vidas.


      Referências Bibliográficas

      1. Instituto Nacional de Câncer (INCA): "Prevenção do Câncer." Disponível em: www.inca.gov.br.

      2. World Health Organization (WHO): "Cancer Prevention." Disponível em: www.who.int.

      3. American Cancer Society (ACS): "Known and Probable Human Carcinogens." Disponível em: www.cancer.org.

      4. Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC): "Guia de Prevenção do Câncer." Disponível em: www.sboc.org.br.

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